孙兆笑道：“你的辩证虽然没错，解表宣肺定喘的治法也是对路的，但是，你用的方子却不恰当，——我问你，病人咳喘多久了？”
“半年！”
“病了这么久，表气必然虚弱，而你却用麻huáng汤，这是发汗峻剂，过汗必然损耗表阳，卫阳虚则更容易反复感受外邪，治好了又发，如何能愈？该用桂枝家厚朴杏子汤来调合营卫，宣肺定喘。”
第15章 比试
叶知秋在一旁听着，心中暗自赞叹，大师兄述说病案时，叶知秋也想到了应该先解表，但是，如果师父没有指点麻huáng汤会剧烈发汗导致卫阳进一步损耗不宜使用的话，他也会开出麻huáng汤这个方子的。而能指出这个方子的不妥之处，则必须靠临chuáng经验总结了，从方剂本身是找不到问题的。想着师父临chuáng经验果然老到，很快就发现了问题所在，心中欢喜，跟这样的名师学医，自己的医术应该会很快提高的。
孙永轩也明白了，躬身答应，谢过之后坐下。
二师兄孙永辕站起身，躬身拱手道：“师父，弟子诊断一幼儿病案，有不明之处请师父指点。”
“说罢！”
“这孩子也是年仅两岁，到我们医馆求医之前十天，高热，气急，咳嗽，呼吸不匀，我诊查之后，认为是麻疹并透疹不畅，痧毒过盛、正气虚弱，邪闭肺胃。前医用麻huáng杏仁甘糙石膏汤，没有效果，我认为，清热解毒是当务之急，而犀角是清热解毒的圣药，所以用犀角粉二钱分服。但病儿连服三日，发热、咳喘更厉害了，我左思右想，请教大师兄，也找不到毛病所在，所以请教师父。”
孙兆叹道：“不明脏腑经络，开口动手便错啊。我问你，犀牛角归于何经？”
中医认为，药物对人体作用是有选择xing的，不同的药作用于不同的脏腑或者不同经络，只对这些脏腑经络有效，对别的无效或者效果比较差。中医理论把这种药物的选择xing叫做“归经”。
孙永辕忙拱手道：“犀牛角归于心、肝经。”
“病患主要病症是什么？”
孙永辕一凛，顿时额头冒出冷汗，躬身道：“是，是肺热炽盛。”
“病位在肺，你却用归心、肝的药，你说能有效果吗？”
“弟子……，弟子明白了，应当该用归肺经的药。”
“知道用什么药吗？”
“羚羊角。”
“嗯，归经是药xing很重要的知识，用药遣方，都不能不考虑的，你还学艺不jīng啊。”
“是，弟子谨记。”孙永辕躬身谢过，坐回位置。
叶知秋在一旁听了，也是心中一凛，药xing归经现在已经不怎么讲了，他也不太重视，从这个医案来看，中药的药xing归经还是有很大的临chuáng作用的，今后必须高度重视才行。
孙永珍是师父孙兆的女儿，站了起来，道：“爹，我有一个病案拿不准，本来想在家里问你的，但是我娘说你平素公务繁忙，叫我不要烦你，所以只能忍着等到现在了。”
孙兆面露微笑，望着女儿道：“说罢，什么病案？”
“这病患是个女的，三十岁，说她近三年来，月事经常提前，出血量多，行经十余日才gān净，经血色淡，皮肤上还有紫斑，特别是经期更加明显。平时头昏眼花，心跳气短，食纳不香。饭后腹胀，平素进食不当就会大便稀溏，jīng神不振，夜卧不安，肢体麻木。诊查发现，面色无华，舌质浅淡，舌苔薄白，脉象细弱，两条腿上有散在的大小不一的青色紫斑。就这些。”
“嗯，你的问题是什么？”
“我觉得她是心不养血，血不养筋，脾气亏虚，脾不统血。我用了归脾汤加减，补脾摄血，我第一次治这种病，没把握，也不知道对不对。所以请教爹爹。”
孙兆很满意，频频点头微笑：“脾为生气之源，气能摄血，气为血之帅，血随气行，归脾汤是益气补血，健脾养心的，主治心脾气血两虚，脾不统血证，很好，辩证很准。用方也没有问题，应该能治愈的。”
“多谢爹爹！”孙永珍福礼坐下。
孙氏医馆坐堂问诊的大夫便只有他们三个，其余的还没有诊病的资格，也就不存在疑难病案请教的问题。
孙兆道：“上次我布置背诵的《伤寒论》条文，现在抽查一下，孙永轩，你先来。背‘辨太阳病脉证并治’第一百五十四到一百六十四背一下。并逐条讲解。”
孙永轩站起身，背着手，朗声背道：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤……”
孙永轩背完一条，便讲解一条，讲解到大huánghuáng连泻心汤时，孙兆等他讲解完，道：“这个方书上只有大huáng、huáng连两味药，但是，根据唐朝孙思邈的《千金翼方》记载，应当还有huáng芩。三味药都是苦寒之品，大huáng泄热和胃，huáng连泻心胃之火，huáng芩泄中焦实火，三者合用，邪热得除，心下痞闷之证自除。特别需要qiáng调的是，这个方子的煎法非常特殊，要用沸水稍稍浸渍，去滓便可温服了，而不能长时间煎煮。这样要求的原因，是取其气之轻扬，来泻心下热结。如果长时间煎煮，则成重浊之味，其作用就变了，变成了达下而导泻了。而这个方子的原旨是泻心下热结而消痞，而不是泻下燥结以dàng实。这一点不可错了。”
他讲解之时，所有人都赶紧在书上记录，一边频频点头。这个讲解叶知秋早就学过，不过还是很认真地记了，对孙兆能切中要害进行条文解读，心中暗自赞许。
孙兆在台上见他频频点头，不时记录，不觉略有几分差异，叶知秋脑瓜子笨，反应慢，以前讲解条文，都是瞪着两眼傻愣愣的不知所云，今日倒好像听进去了似的，便道：“永泽，你听懂了吗？”
叶知秋忙起身道：“听懂了，师父。”
“那好，你把师父刚才所说的方子的特殊煎法再简单说一下。我听听。”
“是！”叶知秋把毛笔搁在笔架上，背着手道：“大huánghuáng连泻心汤和附子泻心汤的煎法都很特殊，不能长时间煎煮，只能用沸水浸渍少许便可以了，附子泻心汤还有一个特别之处，就是附子要单独煎煮，因为附子有大毒，必须长时间煎煮才能去毒，这与三huáng沸水浸渍少许的要求不一样，所以必须另外单独煎煮，而且煎煮时间至少要大半个时辰以上，口尝不麻才行，否则容易中毒……”
叶知秋的讲解，把孙兆听的目瞪口呆，这些内容他从来没有讲过，却不知叶知秋是从哪里听来，又听他说道附子需要长时间煎煮的话之后，不禁冷笑，打断了他的话头：“谁告诉你附子要煎煮大半时辰以上才行？”
“嗯……，我是这样想的。因为附子必须长时间煎煮，才能破坏其中有毒成分……”
“你想的？笑话！”孙兆又冷笑几声，“若说你从哪本前世医书看来，我倒还有几分相信，却说是你自己想来，这口气也太大了点吧？”
下面便听得一声冷笑：“这叫癞蛤蟆打哈欠，他妈的也不怕闪了舌头。哈哈哈”有几个人跟着笑了起来。
叶知秋扭头一看，却是不认识的那几个，说话的那个是个马脸，撇着嘴一脸的不屑。
叶知秋所说的附子长时间煎煮的知识，是后世医家的经验总结，宋朝人是不知道的，所谓无知者无畏，因为没有来由，自然是不同意这种说法的，这一点叶知秋可以理解，但是出口污秽嘲弄，则是他不能容忍的了，当下两手抱肩，也冷笑道：“井底之蛙，又能看见几颗星星？”
这一下，场中顿时都不笑了，一众人等面面相觑，这叶知秋以前都是学堂里众人嘲弄的对象，不仅傻呆，而且懦弱，别人骑到脖子上拉屎都不会生气的那种人，现在却反唇相讥，不禁都呆住了。
那马脸终于反应过来，一拍桌子站起身，指着叶知秋道：“你说谁井底之蛙？把话说明了！”
“谁在呱呱叫，就说的谁。”
“你！哈哈，笑话，你个傻瓜蛋，敢说我说井底之蛙，当真是……”
“是骡子是马拉出来溜溜！”叶知秋不温不火道。
范妙菡在下面听见叶知秋居然挑战马脸，她知道这马脸医术还是很不错的，背书也很厉害，以叶知秋那笨脑袋瓜子，一问三不知的，还想挑战他，岂不是自找难堪吗，赶紧的低声道：“四师哥，坐下！别跟他一般见识！”
马脸听见了这话，但是他知道他惹不起这个小师妹，所以装着没听见。大笑道：“好！”转头望向台上的孙兆，“师父，我现在要跟他比比，看看谁是井底之蛙，请师父准许！”
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