任鹏飞却看得兴趣盎然,不时还打断曹医生的讲解询问几句。末了他点点头:“情况很好。的确很好。病人的体质对我们的计划会有相当的帮助,估计术后的排异反应不会太过强烈,”然后他又把头转向另一位年纪稍长的女医生,“老胡啊,介绍一下内分泌激素检查的情况吧!”
这个姓胡的中年女医生没有用幻灯片演示,而是拿着资料照念。分别报告了血生长素、血促甲状腺素、血促肾上腺皮质素、血泌乳素……等等各项的检查结果。在每一小项的数字完后,她的嘴里都会蹦出“正常”两个字。在三十多个“正常”之后,她似乎大大地松了一口气,抬起有些浮肿的眼泡说:“完了!任主任。”
任鹏飞正听得入神,突然一愣,面色猛地紧张,“谁完了?”
“我完了啊!”女医生提高了音调。
会议室里爆发出哄堂大笑,打破了原有的沉寂、紧张而又分外严肃的气氛。
任鹏飞也笑了起来——他的心情今天的确不错。
等大家笑完之后,他用手指叩叩桌子,“好了!各位!这是一次战前的会议!看来大家准备得都不错!咱们附院眼科能不能从此走向全国,走向世界——就在今朝!
这次手术将创造一个医学史上的奇迹!我们将会是光明的使者!我们将会给千万失明的人带去福音……“
任鹏飞激昂的声音在会议室里回荡着,每一个人的情绪都被他的话语感染,每一个人的脸上都浮现出惮憬与兴奋的光茫!
“我把战前的必要准备工作和术前流程再通报一下!大家要确保每一个环节都不能出现任何差错,请看大屏幕——”
十几双眼睛刷地凝取到了屏幕上显示的幻灯片上:
(一) 术前准备:
1、一般支持疗法:高蛋白、高糖、高维生素饮食。
2、肠道准备:术前一日饮食流质,口服抗菌素甲硝唑0.2g共4次。
3、抗生素:术前一日青霉素800万U、氨苄西林8g静滴。
4、维生素K1 50mg,术前3日静滴。
5、免疫抑制剂:环磷酰胺2mg/Kg,术前8小时静滴“
……
(二) 术前医嘱
1、术前禁食12小时,禁水6小时。
2、送手术通知单。
3、交叉配血。
4、阿托品0.5mg,术前肌注。
……
(三) 各种术中用药
1、环磷酰胺0.1g×2支
2、甲泼尼龙0.5g×6支
3、肝素100mg×4支
4、肌苷0.1g×6支
……
(四) 手术室及器械准备
1、可移动聚光灯1盏
2、血管吸引器1台
3、电刀2把
4、制冰机1台
5、冷凝笔2把
6、Fisher牵开器4个
7、玻璃体切割头2个
8 、Millennium超声粉碎头1个
9、激光光凝仪1台
10、开睑器2个
……
任鹏飞边翻动幻灯片边讲解,在讲完手术实施的三十三个要点后,他摸出一方真丝白手帕擦了擦额头上的汗。每个人都看得出——任鹏飞的压力还是足够大的。
“各位!还有两个好消息,”任鹏飞顿了顿,环顾了一下四周,“第一个!我们的项目负责人赖特在今早发来电子邮件,美国《SCIENCE》杂志已经正式约稿,并预留了8月份的版面——准备向世界公布这一重大成果。”会议室里哗地骚动起来——谁都知道,这本中文名为《科学》的杂志是全世界学术界的老大!是通往诺贝尔医学奖的问路石!大家的兴奋与激动是显而易见的。
任鹏飞等会议室重新安静下来后,又接着说:“第二个!医科大科研处昨天给我们消息了,该项目已经通过了国家自然科学基金与科技部863计划的专家预审,估计最后的批复马上就会下来。项目资金预计将达到2200万……美元!”任鹏飞最后卖的关子又惹得大家笑不拢嘴。每个人仿佛都看到了无数的钞票,无数的鲜花,无数的奖杯在自己的面前飞舞——在坐的每一个人,都将是这个项目的参与者,都将是伟大历史的见证者!
但没人知道这项计划的核心内容——大家只是知道,眼科病房里这个叫做李元斌的患者将接受一项特殊的治疗——“视杯再造”——更准确地说,是视网膜干细胞的移植手术。
每一个在座的眼科医生都明白——正常成人的视网膜均由分化好的细胞组成。而最原始的,具有高度分化作用的视网膜干细胞只存在于人的胚眼——当人的胚胎发育到第六周时,神经外胚叶细胞发育而来的视杯就会分化出视网膜的色素上皮层,开始产生黑色素。到胚胎的第2月末,由视杯分化而来的视网膜神经感觉层已能发育到眼球赤道部附近。到了胚胎发育的第8个月时,视网膜各层就基本形成了。
这项手术的关键——是要能取得有较强分化能力的视网膜干细胞。而正常人的视杯显然是不存在干细胞的。那么,就只能从人的胚胎提取——但由于异体移植的强烈免疫排斥反应与基因调控技术的不成熟——人的视网膜干细胞移植术在国际上还是一块空白!
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