杨仵作凝神思索了片刻，然后长叹了一声。对包正说道：“年轻人，你好眼力啊!这块颈骨，确实是被老朽换过了!”
此言一出，满场皆惊。尤其是那张昂和他的后母，更是面如土色，两股瑟瑟。老仵作继续说道：“这是老朽一生之中，做过的唯一一件憾事。常常叫我寝食难安，每当夜深人静的时候，总会被噩梦惊醒，在梦中，总会有一具枯骨站在我的面前，向我讨要一块颈骨。都是老夫一时见财起意，才铸成大错。今日正好借机向大人说明真相，老夫也就安心啦!”
然后，指着张昂道：“就是这个卑鄙地小人，送给我一百两银子，叫我偷换颈骨。当时正值老夫的独子成婚之时，家中贫寒，所以就一念之差，收了他的银子!”
张昂听罢，已经委顿在地。包正的心中也甚是酸楚：眼前的这个老人，一生勤俭，却因为是地位低下地仵作，所以才穷困不堪。做了错事之后，自己也一直愧对良知，确实令人可怜可叹。真是一失足成千古恨啊!
于是，和颜悦色地杨仵作说道：“老人家，那块被你换过的颈骨，现在何处?”
杨仵作说道：“那日开棺之前，老朽就提前准备了一块颈骨，那是在乱葬岗中拾来的。然后在开棺验尸之后，偷偷换下死者地一块颈骨，由于当时只有老朽一人在棺中检验，所以才无人知觉。谁知冥冥之中，自有天眼昭昭，老朽骗过了一时，却终有真相大白之日!”
包正见他只顾忏悔，于是也不打扰，静等他慢慢道来。果然，老者停了片刻，又继续说道：“死者的那块颈骨，被老朽带到了家里，埋在了院中。每当老朽念一及此，就隐隐作痛啊!”
包正于是又说道：“老前辈，你可否带着衙役，将颈骨取来?”老仵作点点头说道：“今日既然得遇大人这样清明的官吏，老朽还怎敢藏私!”
包正于是就叫赵鼎带了几名衙役，拿了锹镐等物，随着老仵作一起去了。望着老人蹒跚的脚步，包正心里琢磨起来：如何为这个可怜的老人开脱呢?
约莫了一个时辰之后，一行人又急匆匆地赶了回来。赵鼎昂首走在前面，手中举着一块颈骨，老远就兴冲冲地喊道：“包大人，颈骨找到了，上面果然有伤痕!”
包正听了，也常常出了一口气。等到赵鼎来到了面前之后，接过了他手里的颈骨，仔细观察了起来：只见这块颈骨上有一个清晰的裂纹，显然是被重物所击。
包正于是转过身，怒视着张昂道：“如今人证、物证俱在，看你还如何狡辩!”那张昂和他的后母也都扑通跪在地上，连呼饶命。
包正道：“你们是如何谋害王氏地，将经过从实招来!”
那张昂哆哆嗦嗦，讲述了事情的经过：原来，张昂的后母乃是其父所娶的青楼女子，后来父亲去世之后，这个女人就寂寞难耐，于是就勾引起张昂来。那张昂也不是什么正人君子，所以二人是一拍即合，就勾搭成奸。
有一天，张昂的妻子王氏为后母做了一双鞋子，后母见了，就说道：“鞋子有些做歪了。”王氏也不屑于她与丈夫之间地苟且之事，于是就说道：“鞋子歪些倒也不要紧，只要脚正，也就不怕鞋歪啦!”
后母听了，不由羞愤难当，于是就将此事告诉了张昂。张昂听了，不禁怒从心头起、恶向胆边生，于是就和后母定下了毒计，要除去王氏这颗眼中钉。
当夜，张昂将妻子王氏用酒灌醉，然后用铁棍猛击王氏后面的脖颈，竟将王氏打死。然后谎称其得病而亡，草草下葬。
后来，乡邻多怀疑此事，于是向官府告发。张昂顿时慌了手脚，要是开棺验尸，必定能发现真相。这时，他地后母又出主意说，贿赂验尸的仵作，换去打碎的颈骨，免除后患。于是，就送了老仵作一百两银子，瞒过了此事，不想天网恢恢、疏而不漏，终于今天被包正发现了其中的真相，才使得冤案大白于天下。
听完了张昂的讲述，包正对张俊说道：“张大人，这件案子到现在是否算是破了?要不是在下亲自下去捡骨，只怕就不会发现其中的轻重之别，有时候，为官者还是事必躬亲的好一些!”
张俊听了，脸上也不由一红，大声命令道：“来人呢，将这队奸夫淫妇押回临安府，打入大牢，然后报请刑部。这个杨老仵作贪赃枉法，也将他一并押入大牢，等候审判!”
包正连忙上前说道：“张大人，这位老仵作虽然犯下了罪行，但是他能直面自己的错误，悔过自新。这才使案子顺利地侦破，再加上他年纪已老，是否可以考虑将他放掉?”
张俊一阵冷笑：“若是人人在犯罪之后，都悔改过来，就免于处罚，那还要我们官府何用?统统带走!”后一句话，却是命令差役的。
那杨仵作忽然断喝道：“不必了!我贪图钱财，今日该当此报。我只是后悔自己当初何必伸手，毁了自己的一世清名!”说罢，用力向旁边的一座墓碑上撞去。
包正惊呼一声，却已经来不及了，杨仵作一头撞到了坚硬的墓碑上，顿时头破血流，载到在地，眼见活不成了。
包正不由跑上前去，抱起杨仵作的头颅，心中是百感交集，又是惋惜，又是悲愤：“他的死，于自己有着直接的责任，要不是自己揭示了案件的真相，他又怎么会含愤撞死;可是，自己要是不秉公断案，又如何对得起屈死的杨氏?”
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