这人带来的病历本上写着美尼尔氏综合症，她这还是幸运的，还能确诊。很多得了这种病的人因为症状分散，可能病了好多年，还不知道自己到底得了什么病，有的以为就是头疼。有的认为是耳朵问题，因为有的人会有耳聋耳鸣。这个女子也存在耳鸣。
但是她以前的大夫给出的安定剂，血管扩张剂等等只能缓解下症状，让她不那么难受，并不能从根本上解决问题。
另外大夫要求低盐饮食、少喝水，她还可以做到，可让她卧床休息就不行了，这个年龄，上有老下有小，有病也得坚持工作挣钱养家啊，她就算休，能休三天两天的已经是最多的了。这时候每星期可只有一个休息日啊。
病人眼巴巴看着于采蓝，指望着从她的脸上能看出来点什么，但是女大夫的脸比较平静，没什么波动。到底是能治还是不能治呢？病人心里忐忑着，她被这病折磨了一年多，生不如死倒也不至于，可遭罪也不少了。生活质量跟没病的时候比差远了。
这时候大夫说道：“你这个病比较典型，一会儿我会给你开点药拿回去吃，一周就可以知道是否有效。你稍等一下，我想让诊所的几个年轻大夫过来，让他们都看看你这个病。”
“哦，可以可以。”病人知道了，就是说她这个病比较典型，要让那几个年轻小伙把她的病当案例跟女大夫一起学学。听大夫的意思是可以治吗？病人怀着希望等着。
袁宝坤和钱伟鹏很快就进来了，俩人检查了一会儿，于采蓝问钱伟鹏：“这个病你怎么看？”在问钱伟鹏之前，于采蓝已经问过了张学峰，他没说对。
“她手脚这么凉，脉也是沉迟的，不会是阳虚吧？”钱伟鹏说道。说完了看着于采蓝和袁宝坤的脸色。
袁宝坤很快摇了摇头，“病人有头痛耳鸣眩晕呕吐的症状，我觉得是吴茱萸汤症。你们觉得呢？”
于采蓝看了看张学峰若有所思的表现，知道他还是缺乏经验一时想不起来，袁宝坤这么一提，他就明白了，其实这个问题她给他讲过的，就是他见到的案例还少，还需要历练。
满脸茫然的钱伟鹏念叨着：“吴茱萸汤，有吴茱萸、生姜、人参、大枣是吧？”
“对呀，吴茱萸汤主治什么还有印象吗？”于采蓝问钱伟鹏。
“我，我我，忘了，没记熟，我晚上就背…”
第721章 吴茱萸汤
于采蓝让张学峰说说吴茱萸汤的用法，自己则在那一叠手抄的医案集里边翻找着。
她记忆力不错，很快就翻出来三本，从里边找到相应的页码，然后把那些册子倒扣在桌面上。这时候张学峰也给钱伟鹏说完了。
于采蓝这才说道：“一般像这种眩晕的毛病，如果没有其他病变，可以考虑苓桂术甘汤，属于水饮，水饮多怪病嘛。”
“但是有了呕吐恶心症状，苓桂术甘汤就不行了，吴茱萸汤和小柴胡汤的适应症里边都有呕吐，那么咱们就一定要注意吴茱萸汤与小柴胡汤的辩证区分。”
室内寂静无声，只听到女大夫平静地给那几个弟子讲课。
“如果是呕而头痛，考虑是吴茱萸汤证，如果呕而发热，考虑是小柴胡汤证。这个是主要的一点，另外还要结合其他症状来做精准的判断。”
于采蓝说到这儿，袁宝坤他们全都严肃点头，钱伟鹏也褪去了初见时的散漫，不光听了进去，还迅速地从兜里掏出小笔记本和笔，于采蓝这边刚说完，他也就写完了。
于采蓝知道他会这样，所以讲解的时候，语速虽然没有特意放得太慢，可也比较平缓，以便他全都能记下来。
这时候于采蓝说道：“你们几个再摸摸这位患者她的手还有脚面，感受下她肢体的温度。”
于采蓝刚说完，袁宝坤就上手抓住那妇女的手摸了摸，挺热的天，可这人的手凉凉的。
袁宝坤刚放下，钱伟鹏就伸手过来，不过他没像袁宝坤那么上手把女子整个手都抓住，只是用手指接触了几个地方，感受下温度，就把手放开了。
那女子感觉自己有点不争气，老阿姨的心被帅小伙一碰，跳得有点快了，想想就臊得慌。脚背也被碰了碰，她穿的是塑料凉鞋，所以袁宝坤他们都只是用指尖一碰，就能感觉到她脚背也发凉。
经过这几轮，就是头一次听于采蓝讲吴茱萸汤用法的钱伟鹏都印象深刻，牢牢记住了张学峰刚才所说的：“…呕而四肢厥冷，或干呕吐涎沫而头痛者……”
他爸爸以前倒也给他讲，可是老头子不擅长抓要点，他自己会看，可医理没有于采蓝掌握的这么好，有时候知其然而不知其所以然。更不会像于采蓝这样归纳总结分类的讲述。再加上那张脸实在不耐看，钱伟鹏觉得在他爸手底下真没学明白多少东西。
“美尼尔氏综合症，有时也翻译成梅尼埃病，晕得天旋地转一样又时有呕吐，用这个药常常能起效。”
于采蓝做了总结，然后又说道：“有时视情况加些半夏、赭石，增加止呕效果。总之是以吴茱萸汤为基本方的。”
见他们都看明白了，于采蓝便把刚找出来的几个案例拿给他们看，然后布置了任务：“这个药方用途比较广泛，除了头痛呕逆，美尼尔氏综合症，一些虚寒的胃病，比如慢性胃炎、虚寒胃脘疼、内耳眩晕等等，都可以用这个药方加减来治。”
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