一股刺鼻的消毒水味扑面而来，她揉了揉鼻子，打了个喷嚏，埋头整理着东西。
“纱布，四十包，肾上腺素一箱，多巴胺两箱……”对着清单数到一半的时候，于归又从病床下捡起来了两支没用过的肾上腺素扔进箱子里。
抬头的时候看见雪白床单上濡湿了一块，于归皱眉，顺着老人的身体看上去，摸了摸她的额头，一脑门冷汗，手探进被窝里，是湿冷湿冷的。
“老太太，老太太，能听见我说话吗？”
老人口申口今了一声，手颤颤巍巍捂上了胸口，紧紧闭着眼睛：“胸……胸口痛……”
骨折伤的是脚，怎么胸口突然痛起来了，于归赶紧扯下脖子上的听诊器压了上去。
“别动，您躺好，来人啊，快做个床旁心电图”
护士赶紧推着仪器跑了过来。
秦喧把听诊器甩上脖子，唇角还沾着糯米也跑了进来：“什么情况？”
“冷汗，发热，失禁，持续胸痛……”
“心电图出来了！”护士赶紧把检查结果扯了出来递给她们。
“窦性心律，心动过缓伴不齐，先开放静脉通路，滴注多巴胺，去叫徐主任过来”
秦喧的专业不在此，只做了简单的急救处理，徐乾坤听闻消息赶紧跑了过来。
于归看着心电图的结果皱起眉头：“没有明显的下壁ST段的抬高……”
又趴在了老太太耳边问着病史：“之前得过什么病？吃过什么药？有没有高血压心脏病糖尿病病史？”
这个时候老太太已经完全说不出话来了，努力张着嘴哈气，脸色苍白，大汗淋漓，唇色变得青紫。
“不好！”徐乾坤赶紧扑了上来：“除颤仪准备”
话音刚落，心电监护仪尖锐地响了起来，两条波段同时归零。
于归捋起了袖子开始做胸外按压。
一边按一边回头看着监护仪，于归咬紧了下唇，摇摇头，从床边退开。
徐乾坤拿着除颤仪压了上去：“第一次除颤准备，充电200J ，充电完成，闪开！”
老人干瘪的皮肤被紧紧吸了起来，又重重弹了回去。
秦喧接上继续做胸外按压：“肾上腺素5mg经过导管向静脉投药，于归，开放气道”
“我知道了”于归从床旁的医药车里抄起了气管套和喉镜一起放入了老太太的喉咙里，插到位置然后拔出了内芯，拿胶带缠了两圈固定好。
心电监护仪上依旧没有起色，她不禁咬了咬牙道：“要是在医院能做个血管造影就好了，我估计是冠状动脉栓塞”
徐乾坤满头大汗在除颤：“去问问他们救护车还有多久能到？”
小护士跑出去打了电话又满脸焦急地跑了回来：“说是山体滑坡堵路了，估计还得一个多小时”
“艹！”堂堂的科主任忍不住也爆了粗口，外面又下起了淅淅沥沥的雨滴，帐篷砸得噼里啪啦的。
一台在医院里简单的冠状动脉造影下微创血栓抽吸术在荒山野岭里巧妇难为无米之炊。
床旁X光显示至少有两根血管堵塞了，别说一个小时，一分钟患者都等不了了。
于归从托盘里抓起手术刀，被人一把夺了过去：“你干嘛？！”
徐乾坤怒吼，她也站了起来吼回去：“我要开胸取血栓，再耽搁下去她就死了！”
辞职带给她的底气大概就是能跟徐乾坤正面刚了。
对方也没想到她会直接跟自己对着干起来，一时气得脸红脖子粗说不出话来。
秦喧把两人隔开：“于归你有把握吗？”
她咽了咽口水，看着床上奄奄一息的老太太，半晌，咬紧了下唇摇摇头：“没有……我做过单支血栓抽吸术……双支的没把握……”
“你做吧，我们协助你”秦喧拍了拍她的肩膀，转身对着徐乾坤道：“徐主任，给她一个机会吧”
她又看了一眼已经休克的患者：“这老太太好不容易死里逃生出来，也给她一个机会吧”
第82章 爆破
“开胸器”护士给她递上了器材。
简陋的照明设备下，几个脑袋凑在了一起, 徐乾坤拿镊子撑开了皮肤, 血一下子涌了出来, 秦喧拿着引流器接上了。
于归深吸了一口气：“止血钳”
“徐主任, 帮我打开这里”于归一边说着, 额头渗出了细密的汗珠，咬着牙处理着左侧冠状动脉。
“好”徐乾坤着手处理右侧冠状动脉, 但当小心翼翼挑开复杂血管的时候，两个人同时怔了一下。
从刚刚就开始的溶栓治疗效果并不好, 而且病人回旋支的远端近端都有非常严重的狭窄, 即使把血栓抽吸出来，也会发生二次栓塞危及生命。
秦喧皱起眉头：“咱们这次来带心脏支架了吗？”
护士神色黯然地摇摇头。
人能想到会在野外做这么复杂的手术呢？
没有心脏临时起搏器, 没有体外循环，没有心脏支架……
风险太大了。
徐乾坤放下手术刀，他不能陪着于归胡来赌上自己的职业生涯。
“虽然很遗憾, 但我们都尽力了，关腹吧”
于归微微阖上眸子, 陆青时的脸与白纸黑字映入脑海里。
“没有心脏支架的情况下怎么做心脏搭桥？”
那是一次查房后的小结会议, 面前的ppt放大了病人的ct断层扫描结果。
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