韩虹突然回过神来,“啊?任主任,你是在说——”她差点忘了任鹏飞是在给她一些暗示。
任鹏飞笑了一下,“明白了吧?这样的免疫学检查结果你认为在哪些疾病中还会出现?”
韩红虽说是眼科医师,但她的医学基础知识还是很全面的。略加思索后她回答道:“除了红斑狼疮,还有类风湿性关节炎、银屑病、Ⅰ型糖尿病吧。”
“都是自身免疫性疾病,”任鹏飞补充了一句。“咱们这个,我看哪——也八九不离十。是他体内的免疫系统要直接吃掉他的眼球!”
韩虹默默地点了点头,“任主任,眼科学里面从没有这种疾病的介绍。但根据症状和化验结果来看又的确很像。可是,这么快而且这么激烈的自身免疫反应的诱因会在哪儿呢?”
“诱因?可能很多,也可能根本没有。”任鹏飞耸了耸肩膀,“遗传、激素、日光、污染、甚至吸烟、包括你提过的射线等等都可以做为自身免疫性疾病的诱因。就像红斑狼疮和类风湿关节炎一样,不知道会是什么东西引起了免疫细胞间和细胞内的信号传导紊乱。然后,免疫细胞对看似外来的刺激过度敏感。数量过多的免疫细胞,或者说是淋巴细胞——就发生自杀、破碎,在组织中积聚并引起免疫系统的注意。而那些淋巴细胞产生的抗体与多种正常的或异常的细胞成分结合成‘免疫复合物’。这些该死的免疫细胞和‘免疫复合物’不断地增多,增多……直到破坏组织,吃掉整个眼球。”
任鹏飞的这番深入浅出的诠释令韩虹不寒而栗——她知道自身免疫性疾病是人类至今尚未攻克的绝症!科学家们一直认为染色体的异常是导致这类疾病的主要原因,直接的证据就来自自身免疫性疾病具有极强的遗传性。
任鹏飞从椅子上站起来,脸色颓唐地说:“在那些免疫细胞还只是对眼球感兴趣前,我们要提前动手!”
“什么?”韩虹瞪大了眼睛。
“摘除眼球!它们这次来得太厉害了!我怕一般的药物根本控制不了!”
“不能再试试吗?看看大剂量的免疫抑制剂和皮质类固醇激素、还有补体阻断剂能否有效!”
任鹏飞取下眼镜擦了擦。“这都不是特异性的针对治疗,”他摇摇头,“但这是一个很好的病例,韩医生。你可以做个综述报告,我帮你发到法国国家医学研究所的杂志上。对你晋升副主任医师还会有帮助的。他们那儿的蒙塞尔主任和我很熟。”
“谢谢你,任主任。”韩虹虽然感激任鹏飞的善意,心里却一点也高兴不起来。毕竟这是她接手的病人。
二人一起走出主任办公室。韩虹突然问:“任主任,你听说过太平间尸体眼球丢失的事儿吗?”其实她早都想问这个问题了,但一直没找着机会。
任鹏飞的脸色猛地阴沉下来,“你听谁说的?”
“我……我也只是听很多人在传这事儿。就想问问——”韩虹没敢说她是在李元斌的指引下亲眼在太平间看到的。
“至少——我没有见过。”然后任鹏飞意味深长地看了她一眼,似乎是特意叮嘱了一句:“明天周二是李元斌复查的时间,别耽误了。”
韩虹的心咚咚跳得厉害。嗯了一声后,她转身向ICU病房走去。下班前,她还想再去看看陆涛的情况。
全文 第二十一章 幽魂
周二上午,韩虹来到医科大新建图书馆四楼的“医学数据检索中心”。这里有国内最大最全的医学文献数据库。操作员帮她键入了几条中文与英文的关键词:“自身免疫、分子生物、眼科学……”,然后把搜索出的文献帮她拷贝到光盘里——足有七十万字的资料。绝大多数都是外文。
接着她来到图书馆顶层的电子阅览室。在教师阅读区的一台终端机上放进了光盘。光驱发出咔嚓咔嚓的轻响,她轻点鼠标开始认真地浏览。
韩虹来这里有两个目的——一是看能否找到陆涛所患疾病的相关研究报道,为治疗提供一些支持。二是为任鹏飞安排她写的病例综述报告进行“查新”——也就是说,如果这种病例在国际上已有过相关文献报道的话,她就没必要再写那篇东西了。
打开WORD文档,向下拖动鼠标的她有些失望,但又有些庆幸。大部分文献都仅仅内含了若干关键词而已,并未对她想要的东西做出有参考价值的描述。她快速地翻阅着……几乎没有关于眼球出现自身免疫情况的分析报告。
韩虹退出光盘,然后进入互联网。她做了一次元级检索,又利用传统的Google检索了一次。最后,一篇署名赖特的已翻译成中文的文章落入她的视线。
“赖特?是任主任一直联系的那个美国人吗?她写这些自身免疫方面的文章干什么?”——她边想边看下去。这是一篇自身免疫疾病发病机理的文章,原文发表在2003年1月11号《美国国家科学学院院刊》上面。她拿起笔,把感兴趣的几段话匆匆抄录下来:
◆造成这种细胞的自身攻击原因很复杂,最主要的原因似乎是至少两种免疫细胞内和细胞间的异常信号传导:B淋巴细胞(产生抗体的细胞)和T淋巴细胞(协助活化B细胞)。
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